Farmer Registration

Bhumijaa Membership Application

(Registered under Section 8, Companies Act, 2013)

आवेदक का नाम

पिता / पति का नाम

जन्म तिथि / आयु

लिंग: (पु/म/अन्य)

मोबाइल नंबर

व्हाट्सएप नंबर

ग्राम

पोस्ट

विकास खंड

जनपद

पिन कोड

कृषि भूमि (बीघा/एकड़)

गाय संख्या

भैंस की संख्या

बकरी/भेड़

अन्य

क्या पशु बीमा है?

हाँ नहीं

क्या बायोगैस/गोबर गैस प्लांट है?

हाँ नहीं

नॉमिनी का नाम

संबंध

मैं घोषणा करता/करती हूँ कि ऊपर दी गई सभी जानकारी सत्य है। मैं ₹350/- या ₹150/- का निर्धारित सदस्यता शुल्क जमाकर भूमिजा फार्मर वेलफेयर फाउंडेशन की सदस्यता स्वेच्छा से ग्रहण कर रहा/रही हूँ। सदस्यता शुल्क ₹350/- (तीन सौ पचास रूपये मात्र) या ₹150/- (एक सौ पचास रूपये )

भुगतान की धनराशि (Tick करें)

भुगतान का माध्यम (Tick करें)

नकद (Cash) ऑनलाइन (UPI ID /QR Code)

UPI ट्रांजैक्शन आई डी (यदि ऑनलाइन है).....

महत्वपूर्ण सूचना: इस फार्म के साथ कोई भी मैनुअल (हाथ से लिखी) रसीद मान्य नहीं होगी। आपकी पक्की डिजिटल रसीद हेड आफिस (Head Office) द्वारा वेरिफिकेशन के बाद आपके पंजीकृत व्हाट्सएप नंबर पर भेजी जाएगी।

आधार कार्ड अपलोड कीजिये